向忧郁说再见傅红薇浅谈忧郁症　　 得到它并不是谁的错，也不是一项缺点。如同其他疾病一样，忧郁症只是疾病的一种。　　 近年来罹患忧郁症的人数呈直线的上升，很多以前行为上不明原因的躁郁行为也因为医药界对忧郁症的研究，而有了治疗的契机。　　 要了解忧郁症，首先要知道在医学上“忧郁”的定义是什么？　　 忧郁是一种悲伤的状态，一种异常的情绪状态，一种临床上精神疾病的表现。　　 在医学临床上忧郁症又有下列的分类：　　 重度忧郁症、轻度忧郁症、双极症忧郁期(又称躁郁症)、内科疾病相关之忧郁症、因药物引起之忧郁症、适应障碍并发之忧郁症。　　 在此，我们先不对疾病型与因服用药物所引起的忧郁症作论述，先就一般人口中相传的忧郁症做更详细一点的资讯陈述。 忧郁症的病因　　 1．生物学的因素　　 生理上造成忧郁症的因素，除了遗传的体质之外，医学界上还发现，当人体中枢神经系统的神经化学传导物质中的“新肾上腺素”、“血清素”、“多巴胺”等不足时，会引发忧郁症。　　 2．心理因素　　 个性固执、要求完美、死心眼、过度依赖他人、过度要求他人，以及对于小压力却有大反应的人，都容易得忧郁症。　　 3．环境因素　　 环境因素为个人的职业、工作环境、家庭生活等压力所引起的忧郁症。　　 忧郁症的诊断因生理机能检测困难，多以症状作为诊断依据，如果要实际检测体内的神经化学传导物质是否不足时，必须检测脑脊髓液，或检测神经化学传导物质受体，在检测手续上需要相当的缜密与繁琐，无法像验血般普及，目前的医学界在忧郁症的诊断上，都以症状的表现来做诊断是否罹患忧郁症的准规。　　 症状：　　 1．常感到情绪低落、沮丧或绝望。　　 2．失眠或睡眠过度。　　 3．对日常活动失去兴趣或乐趣。　　 4．无价值感或过度不适当的罪恶感。　　 5．常感到疲劳或缺乏活力。　　 6．精神难以集中，或思考力、决断力骤减。　　 7．精神运动激昂或迟滞：喜悲情绪快速地两极转换，或毫无反应。　　 8．食欲突增或突减，体重明显减轻或上升。　　 9．反复地想到死亡或自杀意念，甚至企图自杀或构思自杀计划。　　 如果个人在自我检测中发现，上述的九项症状中有五个症状持续两星期以上，并且发现忧郁的情绪不易化解，已经影响生活时，应该怀疑自己是否罹患忧郁症，最好向医师查询。忧郁症的治疗　　 1．抗忧郁症药物　　 目前的医学药物对于重度或轻度忧郁症的症状缓解、功能恢复，有60～80％的效果，唯患者应服药6个月至12个月，以预防再发。目前医学研究发现患者发作次数愈多，再发频率愈高，所以持续服药治疗可以减少再发次数。

　　 如果在服用抗忧郁症药物期间伴随副作用发生时，应该要和医师商量，寻找适合自身体质，而且副作用最低的药物。　　 有些甲状腺功能低落的患者，或是更年期妇女，也容易因生理的变化或荷尔蒙的不足而罹患忧郁症，在寻求医疗时，应双向交叉问诊治疗。　　 2．心理治疗　　 重度忧郁症时，除了服用药物之外，应该同时寻求精神科医师的协助。轻度忧郁症患者则可以藉助运动，如户外运动、接近大自然、培养兴趣爱好等活动减轻症状。　　 3．环境调整　　 有些患者可能因为个人因素无法达到环境调整，可以寻求家人、朋友的协助，改善不当的环境因子，帮助病情早日康复。　　 4．调养性的疗法　　 食物中必需脂肪酸(例如：omega3，6，9)与维他命B群，是细胞、神经传导中很重要的营养物质，忧郁症患者在饮食上应该注意摄取足够的量。　　 必需脂肪酸常蕴藏在食用植物油，唯进入体内后需要B3、B6、C、E、镁、锌等物质才能合成，因此在日常饮食中必需注意营养的均衡。　　 健康的肠道中可以自行制造某些维他命B，保持肠道中肠益菌的不匮乏亦是很重要的一环。　　 也有很多患者寻求中医的协助，由于目前的医学界的研究都以西医为主，中医方面的研究报告极少，在此不予论述。　　 忧郁症是一种疾病，不是个人的情绪问题而已。　　 在忧郁症还未普遍被重视以前，很多人都误认为忧郁症是个人思想、情绪不当所引起的。可是，医学界已经研究发现，患者得到忧郁症并不是谁的错，也不是一项缺点；忧郁症如同其他疾病一样，只是疾病的一种。　　 因此，忧郁症患者和其他疾病患者一样，需要寻求医师的协助，以药物或其他治疗方式改善这个疾病。很多的忧郁症患者在发病的初期往往是不自觉的，因此对忧郁症有正确了解，这对自己或周遭的家人、朋友是一个很重要的资讯，可以让自己或亲友能够不受此文明病的困扰，让每一个人更健康。同时，医学界亦认为建议初期忧郁症患者就医，是让忧郁症早日痊愈的不可或缺因素。